治療肝斑,皮秒雷射加上蜂巢透鏡有沒有幫助?

Picoplus 4D皮秒雷射治療肝斑

上個月是皮膚科醫學會,老司機為了準備許多演講,只好犧牲跟大家分享人生的機會。今日歸位,第一件事情就是來跟大家說實話。如果目標是要治療肝斑,單純以皮秒雷射加上口服和外用的治療3~6次效果就可以有顯著差異,但是加上蜂巢透鏡,可能一點屁用都沒有,可能……更糟。

皮秒雷射的優勢
在講到肝斑的治療之前,首先要先講到皮秒雷射勝過於一般淨膚雷射的原因。除了網路上常看到那些誇大不實,莫明其妙的神奇功效,我選擇使用皮秒雷射而不用奈秒雷射的原因,包括有更多的光震波效應,而較少的光熱效應。這對於亞洲人來說非常重要,如果有較少的光熱傷害,恢復期更短,能大幅減少術後反黑的比例,而有更多的光震波,那就可以更有效率地擊碎黑色素,減少總治療次數。另外很重要的一點是,很多病人在打了幾百次超無感淨膚後,黑的沒掉就算了,臉上會出現一點一點白點,反而看起來就是明顯的膚色不均。皮秒雷射除了可以有效移除黑色素,卻也可以讓黑色素細胞和角質細胞保存存活的狀態,而不會有打出白斑的情形。

我選擇Picoplus 4D皮秒雷射的原因
這一台算是老司機最愛的工具機之一,除了是世界前三大醫美雷射製造商,450PS真皮秒輸出,同時是目前市場上擁有最高尖峰功率1.8GW的儀器,可以輸出瞬間強效光震波,震碎效果更優異,讓療效極有感,又能大幅降低反黑風險。另外擁有四個能量波長,六個特製探頭,可以客製化改善解決80%的臉部斑點問題,除了雷射廠商對外的宣傳爛得要死之外,這台機器幾乎找不到任何缺點。

加上蜂巢透鏡打斑有效嗎?
先來看看2019年一篇文獻(附1),針對20個台灣的肝斑病人使用皮秒雷射加上蜂巢透鏡來治療。使用的機器是755nm美國的Picosure皮秒雷射,每個病人每4~6週間接受了三次的治療(參數是8mm 0.4 J/cm2, 2 passes x  2000–2500 shots)。其中40%的病人肝斑有明顯的改善,可能機制是透過蜂巢透鏡在淺層真皮層製作出來的小空泡(LIOB),而刺激皮膚發揮修復的作用,進而導致新膠原蛋白的產生和黑色素的移除。臉頰處的肝斑改善最多,但額頭的改善就不多。這一篇文章告訴大家的是如果755nm皮秒同時加上蜂巢透鏡對肝斑有治療成效,卻沒有告訴大家這改善與加不加蜂巢透鏡有沒有相關。

於是,在2020年一篇新的研究中(附2),針對所有的肝斑病人,隨機在一邊的臉上加上蜂巢透鏡(8mm 0.4 J/cm2, 2.5 Hz X2 passes),另一邊則沒有,每個月治療一次,總共治療五次後,分別於1,3,6個月後評估其成效。結論是一整個打臉自己的概念,除了加上蜂巢透鏡那一邊的臉比較疼痛,發紅的時間也比較久,沒有加上蜂巢的那一側有較低的機率發生發炎後色素沈澱,卻也同時有較高的黑色素清除率,結論就是不管追蹤1,3,6個月,有沒有加蜂巢好像沒有特別有效。

打之前,期待兩邊的結果會不一樣
打之後,發現有沒有加上蜂巢都沒有差別好尷尬

………你還要打嗎???

皮膚老司機的評論
1.如果今天要改善毛孔或是膚質狀況,蜂巢透鏡會是一個很好的選擇,平均經過2~3次的治療後,都會有明顯的提升。但如果是為了改善肝斑,選用755nm的皮秒雷射加上蜂巢還不如早點放棄,越打越黑都是有可能的,比起羞恥的成功,選擇完美的失敗, 也許活得更輕鬆。
2.如果想要除斑一次就完全清除乾淨,老司機建議去東X購物台購買最新NASA黑科技保養品,不只臉上的斑點一次就可以改善96%,魚尾紋淡化95%,用完一段時間後回攝影棚拍照也可以完全拍出相同髮型,明顯能減緩老化98%,甚至可以白到發亮,半夜走暗路不用路燈也不會害怕了,我不知道你是相不相信,老司機是完全相信了。

參考文獻
1.Efficacy and Safety Evaluation of Picosecond Alexandrite Laser with a Diffractive Lens Array for Treatment of Melasma in Asian Patients by VISIA Imaging System. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2019 Sep;37(9):559-566.
2.A Prospective, Split-Face, Randomized Study Comparing a 755-nm Picosecond Laser With and Without Diffractive Lens Array in the Treatment of Melasma in Asians. Lasers Surg Med. 2020 Aug 31.

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4 則留言

  1. 去東X購物買那款美白
    除了臉會變白到發亮
    會不會也順帶會變白內障(智障)或變白目?

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