青春痘不一定跟青春有關，正確來說，「痘痘」跟飲食、基因、周遭環境、生活習慣、荷爾蒙，及保養方式等都有關係，但是依照中醫的理論，臉上痘痘生長的位置是不是代表體內五行陰陽不平衡呢？
先別管陰陽平衡的問題了，最近不知道是疫情的影響還是金星逆行，老司機遇到了很多暗陰陽「不好說」的事。
首先是一個嚴重濕疹的病人，問及平常治療方式時，告訴我說平常有濕疹都會用「明星花露水」，偶而改用「白花油」，問及平常清洗方式時，告訴我說平常用「南僑水晶肥皂」，現在都改用女兒做的愛心手工皂，問我這樣好不好時，我告訴他說這個不好說。
那天門診來了一個慢性濕疹的病人，第三次回診的時候說我給的藥一開始止癢很有效，後來效果越來越差，病人受不了就自己跑去藥房買「敏肝寧」，吃完隔天皮膚癢的情況都好了，還跟我嗆說這個這麼有效，難怪豬哥亮都推薦，我跟他說……
這個不好說。
Line新聞跳出一個標題「臉上痘痘預知未來運勢！長在一部位近期當心遇小人」，內文提到如果是有小孩的父母，若眼下位置長痘痘，要特別注意孩子的學習或健康有沒有問題，我只能說…….這也不好說。
老司機不懂星座，但從西醫上合乎邏輯推理的方式來看不同部位生長的「痘痘」，有著不同的成因，該注意的不同，治療方式也會有所不同。
頭皮，額頭及兩側髮際線：常見因塗抹髮油髮蠟造成的「髮油型痤瘡」，或是因為流汗較多，頭髮摩擦額頭有關。改善的方法除了減少使用含植萃配方的洗髮精，安全帽要定期清洗或乾脆直接每次配戴前墊兩張衛生紙再戴上。髮型上建議露出額頭或是直接空氣瀏海，洗完澡後也建議用髮箍把額頭好好露出來。
鼻子兩側：有可能是「酒渣型痤瘡」，也要區分是不是合併有「脂漏性皮膚炎」，兩者治療大不同。
臉頰兩側：除了是「尋常性痤瘡」的主要戰場，也需要注意是不是「酒糟性皮膚炎」，或是「太藤氏病(Ofuji’s disease)」。
全臉及脖子：除了較嚴重的「尋常型痤瘡」或是「囊腫型痤瘡」，荷爾蒙失調造成的大爆痘在嚴重時，也會長在全臉甚至下巴及脖子，如果是女生要注意是不是有婦科問題或是月經不規則而造成的影響，男生也要注意不要晚睡，熬夜，或是壓力太大。另外，如果新換的保養品、面膜、防曬、或彩妝用品不適合現在的膚質，那也可能會造成「化妝品型痤瘡」，所以還是建議大家如果有用習慣的保養品就不要一直換，逛百貨公司拿到新的試用保養品記得送給妳討厭的同事，讓她開心地臉爛掉。
下巴：除了有較多受到荷爾蒙影響造成的「荷爾蒙型痤瘡」，另外也須考慮是不是使用高含氟牙膏而造成的。
手臂兩側及上胸：除了常見的還是流汗造成的痤瘡問題之外，上手臂兩側有時候也會有造成汗斑的黴菌引起的「皮屑芽孢菌性毛囊炎」，或是與異位性體質相關的「毛孔角化症」。
肩膀及上背部：還有幸福體育課可以上的國高中生或是常常流汗的人要注意「細菌性毛囊炎」和「皮屑芽孢菌性毛囊炎」，兩者成因不同，但是把汗擦乾對兩者都有幫助。
臀部中間及微笑線：要考慮太貼身的褲子而摩擦造成的「機械型痤瘡」之外，如果合併發生在腋下、鼠蹊部、乳房下緣(女性)、及大腿內側則須考慮「化膿性汗腺炎」。
老司機評論
1.佛度有緣人，看病講求一個緣份。老司機常常苦口婆心花了很多時間在跟病人衛教，但是眾里尋他千百度，驀然回首，病人依舊對我不屑一顧。明明說好不能喝甜的，病人下次回診還是把珍奶放在我桌上說痘痘改善不多。
2.痘痘的種類跟成因很多，上述的部位跟常見發生的病因不是絕對，人生沒有絕對，痘痘也沒有，但從這些好發的去想該怎麼解決自己的問題總是一個好的出發。
