痘痘長在哪裡不好說?

青春痘在臉上的發生位置

青春痘不一定跟青春有關,正確來說,「痘痘」跟飲食、基因、周遭環境、生活習慣、荷爾蒙,及保養方式等都有關係,但是依照中醫的理論,臉上痘痘生長的位置是不是代表體內五行陰陽不平衡呢?

先別管陰陽平衡的問題了,最近不知道是疫情的影響還是金星逆行,老司機遇到了很多暗陰陽「不好說」的事。
首先是一個嚴重濕疹的病人,問及平常治療方式時,告訴我說平常有濕疹都會用「明星花露水」,偶而改用「白花油」,問及平常清洗方式時,告訴我說平常用「南僑水晶肥皂」,現在都改用女兒做的愛心手工皂,問我這樣好不好時,我告訴他說這個不好說。

那天門診來了一個慢性濕疹的病人,第三次回診的時候說我給的藥一開始止癢很有效,後來效果越來越差,病人受不了就自己跑去藥房買「敏肝寧」,吃完隔天皮膚癢的情況都好了,還跟我嗆說這個這麼有效,難怪豬哥亮都推薦,我跟他說……
這個不好說。

Line新聞跳出一個標題「臉上痘痘預知未來運勢!長在一部位近期當心遇小人」,內文提到如果是有小孩的父母,若眼下位置長痘痘,要特別注意孩子的學習或健康有沒有問題,我只能說…….這也不好說。

老司機不懂星座,但從西醫上合乎邏輯推理的方式來看不同部位生長的「痘痘」,有著不同的成因,該注意的不同,治療方式也會有所不同。

頭皮,額頭及兩側髮際線:常見因塗抹髮油髮蠟造成的「髮油型痤瘡」,或是因為流汗較多,頭髮摩擦額頭有關。改善的方法除了減少使用含植萃配方的洗髮精,安全帽要定期清洗或乾脆直接每次配戴前墊兩張衛生紙再戴上。髮型上建議露出額頭或是直接空氣瀏海,洗完澡後也建議用髮箍把額頭好好露出來。

鼻子兩側:有可能是「酒渣型痤瘡」,也要區分是不是合併有「脂漏性皮膚炎」,兩者治療大不同。

臉頰兩側:除了是「尋常性痤瘡」的主要戰場,也需要注意是不是「酒糟性皮膚炎」,或是「太藤氏病(Ofuji’s disease)」。

全臉及脖子:除了較嚴重的「尋常型痤瘡」或是「囊腫型痤瘡」,荷爾蒙失調造成的大爆痘在嚴重時,也會長在全臉甚至下巴及脖子,如果是女生要注意是不是有婦科問題或是月經不規則而造成的影響,男生也要注意不要晚睡,熬夜,或是壓力太大。另外,如果新換的保養品、面膜、防曬、或彩妝用品不適合現在的膚質,那也可能會造成「化妝品型痤瘡」,所以還是建議大家如果有用習慣的保養品就不要一直換,逛百貨公司拿到新的試用保養品記得送給妳討厭的同事,讓她開心地臉爛掉。

下巴:除了有較多受到荷爾蒙影響造成的「荷爾蒙型痤瘡」,另外也須考慮是不是使用高含氟牙膏而造成的。

手臂兩側及上胸:除了常見的還是流汗造成的痤瘡問題之外,上手臂兩側有時候也會有造成汗斑的黴菌引起的「皮屑芽孢菌性毛囊炎」,或是與異位性體質相關的「毛孔角化症」。

肩膀及上背部:還有幸福體育課可以上的國高中生或是常常流汗的人要注意「細菌性毛囊炎」和「皮屑芽孢菌性毛囊炎」,兩者成因不同,但是把汗擦乾對兩者都有幫助。

臀部中間及微笑線:要考慮太貼身的褲子而摩擦造成的「機械型痤瘡」之外,如果合併發生在腋下、鼠蹊部、乳房下緣(女性)、及大腿內側則須考慮「化膿性汗腺炎」。

老司機評論
1.佛度有緣人,看病講求一個緣份。老司機常常苦口婆心花了很多時間在跟病人衛教,但是眾里尋他千百度,驀然回首,病人依舊對我不屑一顧。明明說好不能喝甜的,病人下次回診還是把珍奶放在我桌上說痘痘改善不多。
2.痘痘的種類跟成因很多,上述的部位跟常見發生的病因不是絕對,人生沒有絕對,痘痘也沒有,但從這些好發的去想該怎麼解決自己的問題總是一個好的出發。

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