在北美大約有24%的產婦生產時接受剖腹產，而在台灣則有將近4成，其比例為世界第二，僅次於義大利。準媽媽不愛自然產的原因除了老天爺說幾點生，小孩命運會大不同之外，其他百百種原因這邊就不細細討論了。就皮膚科醫師的觀點，剖腹產除了在腹部留下一道約8~10公分的疤痕，常常還會伴隨疼痛、壓痛、僵硬、及搔癢。
除了耐心地使用除疤類的產品6~12個月之外，汽化型飛梭二氧化碳雷射是一個很好的選擇。飛梭雷射波長2940nm ，所謂「飛梭」就是將雷射光束分成均勻的微小點狀輸出，每個光束直徑在0.12~1 mm之間，相較於傳統的大面積磨皮雷射，其好處是能降低皮膚在每次治療時受到的傷害，如果是用0.12 mm的高檔貨，恢復期能大幅縮短至1~2周。結合多次治療時，由於雷射能量穿透至真皮的網狀深層，能刺激膠原蛋白重組及再生，有效處理皮膚疤痕問題。
一篇在丹麥哥本哈根大學醫院進行的研究，收案的病人為22~55歲接受剖腹產的女性，其疤痕包含了肥厚型、正常、及萎縮型疤痕，且疤痕至少都已經成熟一年以上 (平均從剖腹產算起來約24個月)。疤痕的平均長度為11 公分 (8.5~12 cm)。病人連續接受三次汽化型飛梭雷射及皮膚切片檢查，其間隔為6~8周，使用的機器是Lumenis的UP (UltraPulse)雷射，在第一，三，六個月時評估分析其效果。
除疤機密參數 (醫師們看這邊，看不懂的可以寫信來)
「疤痕小於3 mm」
1.Deep FX: 20~50 mJ，能量密度: 5~15%
2.Scar FX: 60~70 mJ，能量密度: 3%
「疤痕大於3 mm」
Scar FX: 70~150 mJ，能量密度: 1~3%
不管是大於或是小於3 mm，如果用完上述參數後，疤痕還不平整，則加上Active FX: 70~125 mJ，能量密度: 1~3％
結果發現，治療後的疤痕在皮膚質地上，不管是在平整度、血性、柔軟性、及疤痕變薄，相對於對照組都有顯著的進步。在一個月後就可以看見雷射的功效，三個月追蹤時會發現色素沈澱還沒完全恢復，但發紅的問題已經大部分退了，而在六個月時可以看到疤痕的最終整體改善。
皮膚切片發現以汽化型飛梭雷射治療過的地方有基底層、乳頭真皮層、網狀真皮層的再生，細胞外基質及膠原蛋白的重新排列增生。從圖片可以看到治療三個月後新生的膠原蛋白 (第三型，藍紫色)，而原本沒有治療的部分只有老舊的第一型膠原蛋白 (紅色)。
老司機評論
1.以汽化型飛梭二氧化碳雷射來治療各種疤痕，包括剖腹產的疤痕，效果沒有驚嚇只有驚豔。如果能有輔以https://skintaxi.com/受傷之後多久最適合接受除疤雷射？/這一篇文章講到的觀念，早期治療，可以早期預防疤痕進一步發生及惡化。
2.大家做雷射前，需要搞懂的是每一個光電儀器的效果和適應症在哪，舉例來說這就像了解KTV和MTV的不同，一個是去唱歌，一個是去看電影一樣。以AP雷射來治療，相對於UP雷射來說，雖然治療肥厚性疤痕的效果較不好，但如果用來處理剖腹產的疤痕，那效果就沒有太多差異，而且恢復期及疼痛感都沒話說的讚。
3.老司機不用雷射治療蟹足腫，別問了，雷射絕對不是首選。
參考文獻
1.Karmisholt KE, Taudorf EH, Wulff CB, Wenande E, Philipsen PA, Haedersdal M. Fractional CO2 laser treatment of caesarean section scars-A randomized controlled split-scar trial with long term follow-up assessment. Lasers Surg Med. 2017 Feb;49(2):189-197.
2.Sobanko JF, Vachiramon V, Rattanaumpawan P, Miller CJ. Early postoperative single treatment ablative fractional lasing of Mohs micrographic surgery facial scars: A split- scar, evaluator-blinded study. Lasers Surg Med 2015;47:1–5.
